走进手术室，林然比较自觉的站上了主刀的位置上。
方俊辉由于良好的车技的顺利争取到了一助的位置。
这个位置当然不是跟林然争取的。
而是……
顾老板没有走进手术台，反而和一旁的孙如海站在了一起，美其名曰说减少手术污染！
搞得孙如海就有些诧异，但患者还还没有麻醉呢！所以他也只是把这份诧异放在了心里。
手术室的大门关上，林然看向坐在小板凳上的闭目养神的中年麻醉师。
“麻醉老师，麻烦给麻醉药吧！全麻，一个小时。”
中年麻醉师上前准备给药，他扫了眼林然，眼里还有些不可思议，若不是他们肝外的主任和一群主治医生都在，他们还以为肝外的那个实习医生走错位置了呢。
躺在手术台上的患者在林然说话的时候也盯着林然看。
林然不仅长得年轻，连说话的声音都太年轻了，让人有种就是不靠谱的感觉。
不过最终患者也没提出啥质疑的问题来，一旁一堆医生看着呢！光看这架势就错不了！
而且之前他也知道今天给自己做手术的主刀医生是省里特地飞过来做手术的，总不至于收多了钱，医院却给他找个半吊子的实习医生做手术吧！
麻醉师给完药，林然他们静静的等了七八分钟。
麻醉药开始生效，患者便沉沉的昏睡了过去。
把目光从生命监护仪上转移下来，林然看向患者的腹部。
【V4患者】
【腹下肝脏红色，肝硬化、右肝叶硬化1/3……】
【腹下胰腺红色、胰头癌初期、肿瘤面积1.5cm……】
【腹部红色、肝腹水早期、需引流处理……】
…………
林然看着患者微微隆起的腹部，眉头紧皱！
查点就翻车了。
患者肝硬化下面还隐藏着一个炸弹。
胰头癌！
胰腺本来就隐藏在腹腔内比较深的地方，早期的胰头癌一般更是隐藏在胰腺头里面。
即便是进行腔镜下肝切除手术一般也是很难发现的！
若是换做其他医生来主刀，可能做完这肝切除手术之后。
患者的身体抵抗力下降到最低点，胰腺癌就会迅速发展。
到那时就会爆雷！
想到这里林然不由得惊出自身冷汗来。
一上来就是一个大雷，让人不寒而栗！
这一时间还不知道该怎么开口，想了想林然没敢动手。
莽着干肯定是不行的。
肝硬化合并胰头癌，虽然两者可能没有直接的转移性关系。
但这可是胰头癌！
是恶性肿瘤，如果决定要联合切除的话，还得重新评估一下患者身体耐受程度，还要争取得到患者家属手术签名并告知他们手术中的风险才行，不然万一出了问题那就完万了。
而且想做胰头癌根治手术也就是胰十二指结肠切除手术，就不得不涉及胰十二指结肠的解剖游离，那台手术就是四级手术。
乃是腹腔内最难的最复杂的手术了，林然配合方俊辉和何少秋压根不可能做得下来的。
得请顾老板接手才行，不管是主刀还是让他做林然助理。
腔镜下完成这台手术的可能性也几乎为零了。
想到这里，林然开口说道:“老师，孙主任我想在看看患者的影像资料可以？”
“嗯！”
顾老板听了林然这么一说，心里也不由得一惊。
这家伙不会是因为出飞刀太紧张了吧！
不过他还是站了出来。
“林然，有什么不对的地方？”
而在江宁市二院的其他医生看来，林然估计是术前恐惧了！包括孙如海在内也是这么想的。
毕竟林然年纪摆在那里，现在他要做的可是肝硬化肝切除！三级手术，风险性还比较高的。
不过孙如海还是不厌其烦的看向一旁的住院医吩咐道，“把患者所有片子和化验单拿过来。”
早有准备的住院医把准备好的片子和资料拿了出来。
“先看B超。”
林然让小住医生一一的给他们查看。
早期的胰头癌单看片子是很难鉴别出来的，至于影像科诊断室那就更不用说了。
经验老道的医生那根不会看诊断室的报告。
“老师，您看胰腺头的位置，不是有些太大？”
在有目标的勘察下，甭管片子看上去正不正常。
只要林然提出质疑，这台手术就不可能正常进行下去了。
这就是林然想要的结果，在有肝硬化的基础上，想真正确定是不是胰头癌肯定是要活检的了。
那么这台手术说什么都不可能顺利进行了。
顾老板眉头紧锁，“你怀疑患者合并有胰头癌？”
要是横山市的陈老板在这，他肯定已经叫停了手术了。
但顾老板不是陈老板！
他没有见过林然在人家京城大佬飞刀的时候看出脑肿瘤来。
所以他心里或多或少有点不敢相信林然的话。
当然这也不是啥过错。
在临床上有着一个到处质疑的心是好事。
小心无大错不是？
除了影像林然很快又从化验单上找出了有利的证据。
如、血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、升高，
如、血、尿淀粉酶升高，糖耐量试验阳性。
等等……
听着林然搬出来的东西越来越多，一旁的孙如海也不在淡定了。
在肝硬化的掩饰下，这些可能重合的细节真可能被忽略的。
这若是真的下了刀，那患者没有出院就又查出了胰头癌，雷爆了那不是害人害己？
想到这里，孙如海走上前一步，“顾主任，要不我们暂停手术先做个活检的？”
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